Убретид

Форма выпуска, состав и упаковка

таб. 5 мг: 20 шт.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

1 мл - ампулы (5) - пачки картонные.

р-р д/инъекц. 500 мкг/1 мл: амп. 5 шт.

1 мл - ампулы (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антихолинэстеразный препарат длительного действия. Убретид обратимо ингибирует ацетилхолинэстеразу, осуществляющую гидролиз медиатора холинергической передачи ацетилхолина, что приводит к удлинению его действия. В результате повышается тонус и перистальтика ЖКТ, тонус мочевого пузыря, сфинктеров и мочеточников, а также поперечно-полосатой мускулатуры.

Препарат может вызвать умеренную вазодилатацию, повышение секреции экзокринных желез, замедление ЧСС.

Являясь четвертичным аммониевым соединением, Убретид плохо проникает сквозь клеточные мембраны, не проникает через гемато-энцефалический барьер и не воздействует на медиатор ацетилхолин в ЦНС. Также не оказывает значительного влияния на передачу импульсов в ганглиях вегетативной нервной системы.

Фармакокинетика

Метаболизм и выведение

Метаболизируется путем гидролиза. Метаболиты выводятся с мочой.

Показания к применению

• профилактика и лечение послеоперационной атонии кишечника и паралитической непроходимости кишечника;
• атония мочевого пузыря и мочеточников, функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря и гипотония мочевого пузыря;
• атонические и гипотонические запоры, мегаколон;
• периферический паралич поперечно-полосатых мышц;
• myasthenia gravis.

Режим дозирования

Внутрь препарат назначают в начальной дозе 5 мг/сут. В зависимости от реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут или уменьшена до 5 мг 1 раз в 2 или 3 дня. Таблетки Убретида рекомендуют принимать натощак утром за 30 мин до завтрака для обеспечения сбалансированного всасывания. Если вследствие предшествующего или одновременного приема пищи действие Убретида не проявилось, то в течение нескольких часов препарат нельзя принимать повторно, т.к. это может привести к неконтролируемой кумуляции.

Для в/м введения разовая доза составляет 500 мкг. Повторное введение возможно не ранее чем через 24 ч. При необходимости длительного применения препарата можно делать перерывы в лечении продолжительностью 2-3 дня.

Побочное действие

Побочные эффекты, связанные с холиномиметическим действием: возможно - тошнота, диарея, спастические боли в животе, повышенное слюноотделение, брадикардия.

Противопоказания к применению

• гиперваготония, гипертонус кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей, энтерит, язвенная болезнь желудка;
• артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• тиреотоксикоз;
• ирит;
• бронхиальная астма;
• миотония, тетания;
• эпилепсия;
• болезнь Паркинсона;
• послеоперационный и гемодинамический шок;
• повышенная чувствительность к препарату и к брому.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) препарат можно применять только по строгим показаниям.

Применение при нарушениях функции печени

Нет данных.

Применение при нарушениях функции почек

Нет данных.

Особые указания

При временной функциональной аменорее Убретид может вызвать менструальноподобные кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат влияет на скорость реакции, поэтому во время его приема необходимо воздерживаться от вождения автомобиля, обслуживания машин и механизмов.

Передозировка

Симптомы:

тошнота, рвота, диарея, спазмы и повышенная перистальтика кишечника, повышенное слюноотделение, слезотечение, бронхоспазм, брадикардия, миоз, усиление потоотделения, мышечные спазмы, фасцикуляции, мышечная слабость, затруднения при глотании.

Лечение:

в/в или п/к вводят атропин в дозе 0.5-1 мг.

Лекарственное взаимодействие

Действие Убретида уменьшается при одновременном назначении м-холиноблокаторов, антигистаминных, психотропных препаратов, а также некоторых антиаритмических средств, глюкокортикоидов и некоторых антибиотиков (особенно аминогликозидов).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности - 5 лет.