- +7 (495) 843-38-75 Москва и регионы РФ
- 8 (800) 707-94-06 Бесплатно с любых телефонов
- Каталог
- Сердечные препараты
- Эфокс Лонг 50 мг таблетки пролонг. действия №30
Эфокс Лонг 50 мг таблетки пролонг. действия №30
- Полное описание
- Инструкция
- Отзывы (0)
- Доставка
Эфокс Лонг — лекарственное средство из группы органических нитратов, применяемое в кардиологической практике для уменьшения нагрузки на сердце и профилактики ишемических болей. Активным компонентом препарата является изосорбида мононитрат — вещество, которое способствует расширению сосудов и помогает сердечной мышце работать в условиях меньшего кислородного напряжения.
Механизм действия
Изосорбида мононитрат работает как донатор оксида азота — вещества, которое помогает сосудистой стенке расслабляться. Под его влиянием в клетках сосудов повышается активность гуанилатциклазы и увеличивается уровень цГМФ, что приводит к расширению сосудов. Наиболее выраженно препарат воздействует на венозное русло: вены становятся более емкими, к сердцу возвращается меньше крови, и сердечной мышце легче выполнять свою работу.
За счет уменьшения венозного возврата снижается преднагрузка на сердце, а при дополнительном расширении артериальных сосудов уменьшается и постнагрузка. В результате миокарду требуется меньше кислорода, что особенно важно при ишемической болезни сердца, когда доставка кислорода к сердечной мышце ограничена. Препарат также может способствовать перераспределению коронарного кровотока в участки сердца, где кровоснабжение снижено.
Пролонгированная форма обеспечивает более плавное действие. После приема внутрь изосорбида мононитрат хорошо всасывается, его биодоступность высокая, он метаболизируется преимущественно в печени с образованием неактивных метаболитов и выводится в основном почками.
Как правильно принимать
Эфокс Лонг принимают внутрь после еды. Для данной формы в инструкции указана стандартная схема: одна таблетка раз в сутки. Лучше принимать препарат в одно и то же время дня, чтобы поддерживать предсказуемый эффект и не пропускать дозы.
Дозировку, длительность курса и необходимость продолжения лечения определяет врач. У одних пациентов препарат назначается на длительный период для профилактики приступов стенокардии, у других схема может пересматриваться в зависимости от давления, частоты сердечных симптомов, переносимости и сопутствующей терапии.
Резко прекращать прием без согласования нежелательно: при необходимости отмены дозу обычно снижают постепенно, чтобы избежать ухудшения контроля стенокардии.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
Эфокс Лонг нельзя принимать при непереносимости любых составляющих. Лекарство противопоказано при состояниях, сопровождающихся выраженным падением артериального давления, сосудистым коллапсом, шоком, тяжелым дефицитом объема циркулирующей крови, значительной анемией, токсическим отеком легких, кровоизлиянием в мозг, а также после черепно-мозговой травмы, если есть риск повышения внутричерепного давления.
Препарат не используют у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия достаточных данных по безопасности.
Особенно опасно сочетать Эфокс Лонг с препаратами для лечения эректильной дисфункции. Такая комбинация может вызвать резкое расширение сосудов и критическое снижение давления, вплоть до обморока, коллапса и угрозы для жизни.
Под постоянным врачебным контролем препарат применяют при аортальном или митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите, тампонаде сердца, склонности к ортостатическим реакциям, когда давление резко падает при вставании. Осторожность также нужна пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени или почек, закрытоугольной глаукомой, повышенным внутричерепным давлением и выраженной нестабильностью артериального давления.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Инструкция по применению Эфокс Лонг 50 мг таблетки пролонг. действия №30
Состав и форма выпуска
В одной таблетке содержится 50 мг изосорбида мононитрата. Это основное вещество, отвечающее за сосудорасширяющее и антиангинальное действие.
Вспомогательная основа таблетки включает компоненты, которые формируют структуру, стабильность и пролонгированное высвобождение: лактозу, метилгидроксипропилцеллюлозу, гидрогенфосфат кальция, микрокристаллическую целлюлозу, повидон, тальк, частичные глицериды, магния стеарат и высокодисперсный диоксид кремния.
Упаковка обычно состоит из 3 блистеров по 10 таблеток.
Фармакологические свойства
Изосорбида мононитрат расширяет сосуды, особенно венозное русло. В результате к сердцу возвращается меньше крови, снижается преднагрузка, уменьшается напряжение стенки левого желудочка и потребность сердечной мышцы в кислороде. Для пациента это важно потому, что стенокардия возникает, когда миокарду не хватает кислорода на фоне нагрузки или спазма/сужения коронарных сосудов.
На клеточном уровне препарат связан с высвобождением оксида азота и активацией гуанилатциклазы. Это повышает образование цГМФ — вещества, которое расслабляет гладкие мышцы сосудистой стенки. Помимо венозного эффекта, препарат может расширять коронарные сосуды и способствовать перераспределению кровотока к участкам миокарда, где кровоснабжение ограничено.
Фармакокинетические характеристики
После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и почти полностью всасывается. Биодоступность указывается на уровне 90–100%, связывание с белками крови низкое — менее 4%. Вещество метаболизируется преимущественно в печени до неактивных метаболитов, выводится главным образом почками; около 2% дозы покидает организм в неизмененном виде.
Показания к применению
Эфокс Лонг используют у больных, которым требуется длительная профилактика приступов стенокардии. Препарат назначают при ишемической болезни сердца, когда сердечная мышца периодически испытывает дефицит кислорода, а физическая нагрузка, стресс или другие провоцирующие факторы могут вызывать боль, давление, жжение или дискомфорт за грудиной.
Основная задача препарата — не устранить боль в момент приступа, а заранее снизить вероятность ее появления.
Препарат может применяться у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, если после стабилизации состояния врач видит необходимость в дальнейшем использовании нитратов. В такой ситуации изосорбида мононитрат помогает уменьшить нагрузку на сердце и снизить потребность миокарда в кислороде, но не заменяет базовую терапию, назначенную кардиологом.
Также Эфокс Лонг может входить в комплекс лечения хронической сердечной недостаточности. В этом случае его используют вместе с другими препаратами, чтобы облегчить работу сердца за счет уменьшения венозного притока крови и снижения напряжения сердечной мышцы.
Противопоказания
Медикамент не назначают людям с непереносимостью компонентов формулы.
Препарат противопоказан при состояниях, где расширение сосудов может стать опасным. К ним относятся шок, сосудистый коллапс, выраженная артериальная гипотензия, значительное уменьшение объема циркулирующей крови, тяжелые формы анемии. В подобных ситуациях организм и так испытывает недостаток эффективного кровоснабжения, а дополнительное снижение сосудистого тонуса может ухудшить поступление крови к мозгу, сердцу и другим жизненно важным органам.
Эфокс Лонг нельзя использовать при кардиогенном шоке, если нет возможности поддерживать достаточное давление наполнения сердца. Также препарат не применяют при токсическом отеке легких, некоторых острых осложнениях инфаркта миокарда, кровоизлиянии в мозг, черепно-мозговой травме и других состояниях, при которых изменение давления внутри сосудистой системы может усилить риск осложнений.
Отдельное строгое ограничение касается совместного приема с препаратами из группы ингибиторов фосфодиэстеразы-5.
Повышенного внимания требует назначение препарата людям с аортальным или митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, констриктивным перикардитом, тампонадой сердца, склонностью к падению давления при вставании, глаукомой, повышенным внутричерепным давлением.
Побочные эффекты
В первые дни лечения чаще всего беспокоят головная боль, приливы жара, покраснение лица, головокружение, слабость или ощущение «ватности» при вставании. Это связано с расширением сосудов и снижением давления. Обычно такие реакции наиболее заметны в начале приема или после увеличения дозы.
Иногда могут появляться сердцебиение, тошнота, рвота, сухость во рту, легкое жжение языка, сонливость, заторможенность, нечеткость зрения.
Медикаментозные взаимодействия
Эфокс Лонг способен усиливать действие препаратов, которые расширяют сосуды или снижают артериальное давление. Поэтому при одновременном применении с гипотензивными средствами возрастает вероятность чрезмерной слабости, головокружения, потемнения в глазах, обморока и падения давления ниже безопасного уровня.
Особенно внимательно оценивают сочетание с бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, диуретиками, ингибиторами АПФ, другими нитратами и вазодилататорами. Такие комбинации могут быть назначены врачом осознанно, но требуют контроля самочувствия, артериального давления и переносимости терапии.
Категорически не следует совмещать Эфокс Лонг с силденафилом, тадалафилом, варденафилом и другими ингибиторами фосфодиэстеразы-5. Эти препараты резко усиливают сосудорасширяющий эффект нитратов. Последствием может стать тяжелая гипотензия с обмороком, нарушением кровоснабжения сердца или головного мозга.
Дополнительное снижение давления возможно при сочетании изосорбида мононитрата с нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, седативными средствами, новокаинамидом и некоторыми препаратами, влияющими на сосудистый тонус или работу центральной нервной системы. У пожилых пациентов и людей со склонностью к ортостатической гипотензии такие комбинации требуют особой осторожности.
Алкоголь усиливает сосудорасширяющее действие препарата, поэтому на фоне лечения может привести к резкому ухудшению самочувствия: слабости, шаткости, сердцебиению, падению давления и обмороку. По этой причине спиртные напитки во время приема Эфокс Лонг лучше исключить.
Некоторые препараты могут влиять не на давление, а на поступление изосорбида мононитрата в кровь. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства способны уменьшать его всасывание, если принимать их близко по времени. Барбитураты могут ускорять обмен препарата и ослаблять его действие. При сочетании с дигидроэрготамином возможно усиление эффекта последнего, а совместный прием с М-холиноблокаторами может повышать риск увеличения внутриглазного давления.
Рекомендации по применению и дозировка
Обычная схема — по одной таблетке раз в сутки. Лучше принимать таблетку в первой половине дня, если врач не назначил иначе.
Длительность лечения определяется врачом. При регулярном применении врач может планировать перерывы или замену на другие антиангинальные средства, чтобы снизить риск привыкания к нитратам; существует возможность перерыва после 3–6 недель регулярного приема на 3–5 дней под медицинским контролем. Самостоятельно прекращать лечение нельзя: резкая отмена может привести к ухудшению состояния.
Передозировка
Передозировка чаще всего проявляется чрезмерным расширением сосудов и падением давления.
В стационаре проводят поддержание кровообращения, инфузионную терапию, при необходимости применяют норадреналин или допамин.
Применение в период беременности и лактации
Достаточного опыта применения у беременных женщин нет, поэтому назначение не рекомендовано.
При грудном вскармливании препарат требует особой осторожности. Если врач считает лечение необходимым, за ребенком следует наблюдать на предмет возможных нежелательных реакций. Вопрос о продолжении лактации или временном прекращении кормления решают индивидуально.
Влияние на водительские навыки и работу с механизмами
Эфокс Лонг может снижать скорость реакции, вызывать сонливость, головокружение, слабость и нечеткость зрения, особенно в начале лечения, после изменения дозы или при сочетании с алкоголем и гипотензивными средствами. Поэтому во время терапии рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и работы с механизмами, где требуется быстрая реакция и высокая концентрация внимания.
Особые указания
На фоне терапии важно контролировать артериальное давление и частоту пульса. Особенно осторожно нужно вставать с кровати или стула: ортостатическая гипотензия может проявляться внезапным потемнением в глазах, слабостью и риском падения.
Нельзя самостоятельно принимать Эфокс Лонг повторно при признаках непереносимости, а также нельзя резко отменять препарат после длительного курса.
Пациенту важно заранее сообщить врачу обо всех препаратах, которые он принимает. Для нитратов лекарственные сочетания имеют принципиальное значение, потому что основная опасность связана не только с самим препаратом, но и с усилением его сосудорасширяющего эффекта другими веществами.
Условия отпуска
Эфокс Лонг относится к рецептурным препаратам.
Правила хранения
Хранить таблетки следует при температуре ниже 25 °C, вне доступа детей.
Состав и форма выпуска
Фармакологические свойства
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Медикаментозные взаимодействия
Рекомендации по применению и дозировка
Передозировка
Применение в период беременности и лактации
Влияние на водительские навыки и работу с механизмами
Особые указания
Условия отпуска
Правила хранения
АНАЛОГИ
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Москва, ул. Большая Очаковская 47 А стр. 1, БЦ Очаково
Заказывайте по телефону: +7 (495) 843-38-75
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
Добавьте отзыв об этом препарате:
