Задайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.
Виропил — комбинированный антиретровирусный препарат, который принадлежит к схемам терапии ВИЧ и применяется как готовый режим лечения, где три компонента работают на разных этапах размножения вируса. Его задача — подавлять размножение вируса до очень низкого уровня, помогать иммунной системе восстановить контроль над инфекцией и снижать риск прогрессирования заболевания.
Виропил объединяет два фармакологических подхода к подавлению ВИЧ. Долутегравир принадлежит к ингибиторам интегразы. Интеграза — это фермент, который помогает вирусной ДНК встроиться в генетический материал клетки человека. Если этот этап заблокирован, вирус теряет возможность закрепиться внутри клетки и продолжить полноценный цикл размножения.
Ламивудин и тенофовир действуют иначе: они вмешиваются в работу обратной транскриптазы — фермента, с помощью которого ВИЧ переписывает свою РНК в ДНК. Ламивудин является аналогом нуклеозида, а тенофовир — аналогом нуклеотида; после превращения в активные формы внутри клеток они встраиваются в формирующуюся вирусную ДНК и обрывают ее дальнейшее построение. В результате ВИЧ не может эффективно создавать новые копии своего генетического материала.
Стандартная схема — одна таблетка раз в сутки, желательно в одно и то же время каждый день.
Продолжительность лечения при ВИЧ-инфекции, как правило, длительная. Препарат принимают постоянно — до тех пор, пока схема остается эффективной, хорошо переносится и соответствует клинической ситуации пациента. Отмена или замена проводится только по согласованию с врачом.
Виропил противопоказан пациентам, у которых ранее была выраженная реакция гиперчувствительности на долутегравир или любой другой компонент препарата.
Отдельная зона осторожности — почки. Тенофовир выводится преимущественно через почки, поэтому на фоне терапии возможны ухудшение почечной функции, тубулярные нарушения, снижение уровня фосфатов и редкие случаи синдрома Фанкони. Перед началом лечения и далее во время приема контролируют креатинин, расчетную скорость клубочковой фильтрации, белок и глюкозу в моче; при хронической болезни почек дополнительно может оцениваться фосфор крови.
Комбинация обычно не рекомендуется пациентам, которым нужна коррекция дозы, при клиренсе креатинина ниже 50 мл/мин и при терминальной почечной недостаточности на гемодиализе.
Пациентам с вирусным гепатитом B требуется особенно аккуратное наблюдение. Ламивудин и тенофовир активны не только против ВИЧ, но и против вируса гепатита B.
С осторожностью препарат применяют при заболеваниях печени, сочетанной инфекции гепатита B или C, ранее перенесенных тяжелых кожных реакциях, панкреатите, выраженном снижении минеральной плотности костной ткани, остеопорозе или переломах в анамнезе. На фоне тенофовира возможно небольшое снижение минеральной плотности костей, поэтому пациентам с высоким риском остеопении может потребоваться дополнительное обследование.
Источники
г. Москва, ул. Большая Очаковская 47 А стр. 1, БЦ Очаково
Заказывайте по телефону: +7 (495) 843-38-75
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером: